Bioactivity and biocompatibility of bioceramic sealers in endodontics: an integrative review

Introduction: Bioceramic sealers have been gaining prominence in endodontics, meaning a great advance for endodontic therapy, mainly due to their biocompatibility and bioactivity. Objectives: research and discuss the literature about the bioactivity and biocompatibility of bioceramic sealants. Materials and methods: An integrative review was performed. The systematic plan consisted of four steps. In the first stage, a bibliographic survey was carried out in the Capes Periódicos Portal database. The search criteria were articles published between 2017 and 2022, found in the "advanced search" mode, using cross-references with the following keywords: bioceramics sealers AND endodontology AND root canals AND endodontic sealer AND bioactivity AND biocompatibility. Only documents found and published in full were evaluated. In the second stage, the titles and abstracts of the articles were read. In the third stage, a selection was made of those containing 3 to 5 keywords and a wording equal to or close to the proposed keywords. The fourth step consisted of reading the texts in full, followed by checking for duplicity and building a table with the collected information. Results: In view of the research carried out, 23 articles were obtained in the first stage. After reading the titles and abstracts, 21 articles were obtained. After selecting those containing 3 to 5 keywords, 10 articles met the criteria. One article was deleted due to duplicates. 9 articles met the exclusion and inclusion criteria and were selected to be part of the integrative review. Discussion: The selected studies in this literature review showed that bioceramic endodontic sealants perform well in endodontic therapy. Conclusion: To advance in its clinical application, more in vivo and in vitro studies with precise methods are needed to obtain more reliable data about its properties.

Pulp capping with mineral trioxide aggregate or Biodentine: a comparison of mineralized barrier formation and inflammatory and degenerative events

Abstract: Biodentine in endodontic practice has been widely investigated, but comprehensive histological descriptions of degenerative and inflammatory responses are not covered in most of the studies that compare pulp capping materials. This study aimed to evaluate pulpal responses to mineral trioxide aggregate (MTA Angelus) and Biodentine, focusing on mineralized barrier formation and on inflammatory and degenerative events. 80 male Wistar rats were assigned to 5 groups, according to the materials used for pulp capping and coronal sealing (n=8 per group/period). The lower first molars were mechanically exposed, capped with either MTA or Biodentine, and restored with silver amalgam. In an additional test group, the teeth were capped and sealed with Biodentine. The teeth capped with gutta-percha and restored with silver amalgam served as positive control, whereas untreated teeth served as negative control. Pulpal responses and coronal sealing were evaluated after 14 or 21 days. Data was statistically analyzed by the Kruskal-Wallis and Dunn's post hoc tests (p<0.05). Biodentine and MTA presented satisfactory results, showing a milder inflammatory response (p<0.0001) and more pronounced formation of mineralized barrier (p<0.0001) compared to the teeth capped with gutta-percha. As a restorative material, Biodentine kept coronal sealing in only 37.5% of the samples. Biodentine showed favorable properties in vital pulp therapy, being similar to MTA. However, it was not effective in protecting dental pulp from microleakage during the experimental period.

Intervoice: Um Projeto Photovoice Intergeracional / Intervoice: A Photovoice Project Intergenerational / Intervoice: un Proyecto de Fotovoces Intergeneracional

Este artigo descreve um Projeto Intergeracional Photovoice implementado numa Estrutura Residencial para Pessoas Idosas (ERPI), em Portugal, em que participaram quatro idosos e quatro estudantes universitários. O Projeto consistiu em solicitar a idosos e as pares intergeracionais que fotografassem a realidade envolvente. A análise do seu impacto, a cada participante em termos de efeitos muito proveitosos, sugere que esta pode ser uma estratégia bem-sucedida para melhorar as relações interpessoais, intergeracionais e o bem-estar físico e psicológico de idosos especialmente os institucionalizados.

This article describes an Intergenerational Photovoice Project implemented in a Residential Structure for the Elderly (ERPI), in Portugal, in which four elderly people and four university students participated. The Project consisted of asking the elderly and intergenerational peers to photograph the surrounding reality. Analyzing its impact on each participant in terms of very beneficial effects suggests that this may be a successful strategy for improving interpersonal, intergenerational relationships, and the physical and psychological well-being of especially institutionalized older people.

Este documento describe un Proyecto Intergeneracional de Photovoice implementado en una Estructura Residencial para Ancianos (ERPI) en Portugal, en el que participaron cuatro personas mayores y cuatro estudiantes universitarios. El Proyecto consistió en pedirles a los pares mayores e intergeneracionales que fotografiaran la realidad circundante. Analizar su impacto en cada participante en términos de efectos muy beneficiosos sugiere que esta puede ser una estrategia exitosa para mejorar las relaciones interpersonales, intergeneracionales y el bienestar físico y psicológico de las personas mayores especialmente institucionalizadas.

Análise de desempenho de indicadores de contratualização em cuidados de saúde primários no período de 2009-2015 em Lisboa e Vale do Tejo, Portugal / Analysis of the performance of contractualization primary health care indicators in the period 2009-2015 in Lisbon and Tagus Valley

Resumo As reformas iniciadas em 1996 pretendiam que as Administrações Regionais de Saúde (ARS) viessem a ter um papel relevante no processo de transformação de um sistema de saúde de modelo integrado num outro de modelo contratual. O instrumento essencial desta transformação viria a ser a Agência de Contratualização, instituída em cada uma das ARS. O seu papel na nova cultura de contratualização era de proceder a negociação de orçamentos prospectivos com as instituições prestadoras de cuidados de saúde, onde se incluíam os Cuidados de Saúde Primários. Este artigo realiza uma análise longitudinal da evolução de um conjunto de 9 indicadores de contratualização de cuidados de saúde primários, em três Agrupamentos de Centros de Saúde (ACeS), da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT). Verificamos que a fixação de metas, em sede de contratualização externa e a sua monitorização e acompanhamento são decisivos para que os profissionais de saúde definam trajetórias e objetivos de desempenho. Reconhecemos ainda, a necessidade de se reverem os indicadores de base, fazendo-os evoluir para indicadores de resultado.

Abstract Reforms started in 1996 intended that Regional Health Administrations (ARS) should play a relevant role in the process of transforming an integrated model towards a contractual health care model. The essential tool of this transformation would be the Contractualization Agency, established in each ARS. Its role in the new contractualization culture was to negotiate prospective budgets with health care institutions, which included Primary Health Care (PHC). This paper is a longitudinal analysis of the development of a set of nine PHC contractualization indicators in three Health Center Clusters (ACeS) of the Regional Health Administration of Lisbon and Tagus Valley (ARSLVT). We have noticed that the setting of goals, in terms of external contractualization and its monitoring and follow-up are decisive and help health professionals to define trajectories and performance goals. We also recognize the need to revise baseline indicators by developing them into outcome indicators.

Cuidados primários em saúde em Portugal: 10 anos de contratualização com os serviços de saúde na Região de Lisboa / Primary healthcare in Portugal: 10 years of contractualization of health services in the region of Lisbon

Resumo A contratualização consiste no desenvolvimento e implementação de um acordo documentado, através do qual uma das partes (financiador) prevê uma compensação à outra parte (prestador), em troca de um conjunto de serviços de saúde a uma população-alvo. Descrevemos, mediante um estudo de caso, a história e o processo de implementação da contratualização nos cuidados de saúde primários portugueses (desde 1992), dando-se ênfase à consolidação da reforma dos cuidados de saúde primários, iniciada em 2005 e apontando desafios de futuro. Este artigo recorre ao estudo de caso, para refletir sobre os resultados obtidos no Agrupamento de Centros de Saúde do Oeste Norte, da Administração Regional de Lisboa e Vale do Tejo, entre 2009 e 2015, depois de terem implementado a contratualização. Verificou-se que o pagamento por incentivos terá de ser ponderada, em vista dos resultados obtidos, fortemente influenciados pelas mudanças epidemiológicas e socioeconômicas.

Abstract Contractualization consists in the development and implementation of a documented agreement whereby one party (payer) provides compensation to the other party (provider) in exchange for a set of health services to a targeted population. We describe, through a case study, the history and the process of implementation of primary health care contractualization (since 1992) in Portugal, emphasizing the consolidation and future challenges of the primary healthcare reform started in 2005. This article resorts to a case study to reflect on the results obtained in the Cluster of Health Centers of the Northern West, Regional Administration of Lisbon and Tagus Valley, between 2009 and 2015, following implementation of contractualization. It was found that the incentive-related payments will have to be weighted considering the results obtained, strongly influenced by epidemiological and socioeconomic change.

Pró-Saúde ­ Odontologia/UNISC: experiências e contribuições na formação profissional / Pro-Health ­ Dentistry/UNISC: experiences and contributions to professional training

O objetivo deste trabalho foi realizar uma pesquisa com os acadêmicos do curso de Odontologia da Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), que desenvolveram alguma atividade no bairro, através do PRÓ-SAÚDE, onde foi questionado se esta atividade contribuiu para sua formação profissional. A educação superior deve estar atrelada à realidade da população e a responsabilidade das ações de Promoção de Saúde deve ser integrada entre os indivíduos, comunidades, profissionais de saúde e instituições que prestam serviço de saúde. É de fundamental importância essa integração com os serviços, pois desta forma se cria habilidades para trabalhar em democracia, para o desenvolvimento de uma visão crítica e de competências culturais. Os dados foram coletados a partir de 51 instrumentos de pesquisa aplicados. Dos acadê- micos entrevistados, 99% responderam que a motivação do PRÓ-SAÚDE trouxe benefício para a sua vida. Destes, 53% apontou dimensão profissional como o benefício mais significativo, seguidos de 35,2% em termos de dimensão social, e 11,8% de destaque para a dimensão pessoal. Outro dado levantado na entrevista com os acadêmicos foi de que 60,9% pretendem iniciar sua vida profissional preferencialmente na rede pública, 25,4% prioritariamente em consultório ou clínica privada e talvez rede pública, 11,8% somente em consultório ou clínica privada, e 1,9% somente na rede pública. Desta forma, reafirma-se a importância do PRÓ-SAÚDE para a formação de profissionais capacitados a trabalharem na rede pública (AU).

The purpose of this paper was to conduct a survey among dentistry students of the Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC) who develop any sort of activity within the PRO-HEALTH (PRÓ-SAÚDE) program. The question asked was if this activity contributed to his/her professional training. Higher education must be tied to the reality of the population, and the responsability of health promotion actions must be integrated among persons, communities, health professionals and institutions that provide health services. This integration with health services is very important, because it builds the skills needed to work democratically, and to develop a critical vision and cultural capabilities. The data was collected through 51 questionaires; 99% of the students interviewed answered that their PRO-HEALTH activities brought benefits to their life; 53% of these students pointed out the professional benefits as the most significant plus factor; 35.2% answered that the most significant gains were the social benefits; and 11.8% highlighted the personal benefits as most significant. Among the students interviewed, 60.9% intend to start their professional life preferentially in public service, 25.4% give priority to working in a private office or clinic or perhaps public service, 11.8% intend to work only in a private office or clinic, and 1.9% intend to work only in public services. Accordingly, we can see the importance of PRO-HEALTH in training professionals skilled to work in public service (AU).

NSK reciprocating handpiece: in vitro comparative analysis of dentinal removal during root canal preparation by different operators

Este estudo avaliou a perda de massa dentinária durante o preparo do canal radicular por 4 diferentes operadores utilizando o sistema de rotação alternada NSK (TEP-E10R, Nakanishi Inc.). Após a instrumentação manual de 84 pré-molares inferiores humanos com limas de aço inoxidável Triple-Flex (Kerr) até a lima #30, os espécimes foram pesados e divididos aleatoriamente em 4 grupos (n=21). Os canais foram preparados mecanicamente até o comprimento de trabalho com limas Triple-Flex #35 a #45 acopladas ao sistema de rotação alternada NSK acionado por motor elétrico (Endo Plus; VK Driller). Os grupos 1 a 4 foram preparados por professor de Endodontia, um endodontista, um estudante do 3º ano de Odontologia e um clínico geral, respectivamente. Após o preparo mecânico, os espécimes foram novamente pesados. A diferença entre o peso inicial e o peso final foi obtida e as médias de perda de massa dentinária em cada grupo foram submetidas à análise estatística por meio da ANOVA e Teste de Tukey com nível de significância de 5%. A maior quantidade de perda de massa dentinária foi observada no grupo 4, seguido pelos grupos 2, 3 e 1. Houve diferença estatisticamente significante o grupo 4 e os outros três grupos [p<0,001 (grupo 1); p=0,005 (grupo 2) e p=0,001 (grupo 3)]. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos 1 e 2 (p=0,608), 1 e 3 (p=0,914) e 2 e 3 (p=0,938). Conclui-se que embora o grupo preparado pelo clínico geral tenha diferido estatisticamente dos demais grupos em termos de quantidade de dentina removida, essa diferença não foi clinicamente relevante. O sistema de rotação alternada NSK mostrou-se um recurso auxiliar eficiente no preparo do canal radicular, independentemente da experiência do operador.

Lúpus eritematoso sistêmico familiar / Familial systemic lupus erythematosus

O lupus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença sistêmica de etiologia multi fatorial, com manifestações clínicas, laboratoriais, curso e prognóstico variáveis. Alterações imunológicas levam à excessiva produção de auto anticorpos, alguns dos quais levam à lesão celular, enquanto outros participam da formação de imune complexos, resultando em processos inflamatórios imune mediados. A hereditariedade no LES está fortemente sugerida em estudos com gêmeos idênticos, sendo conhecidas associações genéticas com o sistema HLA e o sistema do complemento. Estudos do genoma humano podem revelar novas ligações e alterar drasticamente o nosso entendimento do lúpus. Os autores apresentam 3 casos de pacientes da mesma família que preencheram os critérios de classificação do Colégio Americano de Reumatologia para o diagnóstico de LES e que iniciaram o quadro quase simultaneamente, o que pode levar à discussão de possíveis causas genéticas e ambientais no desencadeamento da doença.